“电梯!”
一声怒吼从抢救室传来,平车摩擦大理石的声音响起,周围的人群纷纷避让,急诊科的其他医护人员开始疏通生命之路。
吴明和谢文强就被医护人员“请”到了一旁,平车从两人眼前冲过,吴明看到李想跪在平车上,手臂似乎伸进了患者的肚子里面。
这是……徒手止血!“让杂交手术室准备急诊手术,快!”
王阳的怒吼声再次传出,声音在整个走廊不断回荡着。
吴明下意识就行动起来,朝着电梯方向跑去。
这是一名医生遇到急诊时候的正常反应,医生的神经都是紧绷的,有时候医生的情绪失控就是这样的。
跑到电梯前,王阳和吴明同步挤进电梯之中。
刺鼻的血腥味道在狭窄的空间内弥散开,王阳看了一眼患者的心电监护,目前血压测不到,心率是160次/分,血氧饱和度是80%。
李想正捏着患者肝门,尽量的让患者的出血少一点,虽然患者可能没什么血能出了,但是止血也是必须的,现在属于黄金救援的时间。
“等下怎么做手术?
杂交吗?”
李想徒手止血,眼神没有任何的慌乱,显得特别的平静,似乎就在做一件微不足道的小事一样。
“嗯,杂交,患者的肝脏大面积挫伤,已经碎裂的不成样子了,我需要用介入手术判断出血的位置,尽可能的给患者留点肝脏,不做全部切除。”
王阳冷静道。
吴明则愣住了,肝脏都碎裂了,这个人还能救活吗?
救活了也是一个废人了吧!“手术室你通知他们准备胸瓶没有?”
王阳问道。
“有!”
这时电梯门打开,三楼手术室到了。
王阳让李想他们先进手术室,自己给肖主任打了一个电话,汇报了一下这边的情况,将患者的情况汇报给肖主任听。
交代完毕,把患者抬上手术台,李想依旧捏着患者的肝门,看着王阳刷手穿上铅衣。
“今天准备用什么术式?”
李想问道。
王阳用最快速度消毒着,瞥了李想一眼道:“开腹探查,同时介入造影找出出血的血管。”
“哇,王医生,你这是在玩我啊,你这是要做多少术式啊,我这很累的好吧!”
李想开玩笑道。
“能做,放心不会让你累太久的。”
王阳铺完单子,穿上手术室直接上台。
由于李想要徒手止血站在主刀医生的位置上,王阳就站在一助的位置,自己给当器械护士又当主刀医生。
拿过托盘里面的止血钳夹住刀片,安装到刀柄上,进行消毒,顺着患者的创口一刀下去,切出一个15cm左右的手术切口。
王阳随即用消毒后的止血带做了一个皮套,缠绕着患者的肝门,止住肝门的出血,让李想终于可以抽手而出。
“去刷手准备吧。”
王阳道。
李想点了点头,带着满手血污刷手消毒。
吴明趁着李想下台,凑过来看了一眼,发现患者的肝右叶几乎碎的不成样子了,都无法进行缝合拼接,肝左叶也有部门碎裂。
这台手术的难点一下子就涌现在吴明的脑海中,如果患者只是肝右叶碎裂,直接切除就行了,但是目前患者肝左叶也有外伤,所以要切除的话,都要切除,但是患者就废了啊。
“李想,快一点,我要做造影了。”
王阳吼道。
吴明被王阳的吼叫声吓了一跳,看着还在匆忙刷手的李想,想了一会开口道:“王医生,要不让我上台试试吧!”
要知道在武大附属医院,一台外科手术至少六七个医护人员,但是眼下这台杂交手术,却只有两个人,除了做外科手术外,还要做介入手术,两个人做了七八个人的事情,所以吴明就开口想帮忙。
虽然没有在医务处备案,也没得到医院的邀请,吴明上台帮忙是不符合固定的,甚至处处违规,但是眼下的患者明显等不了那么久了,身为一名医生,吴明必须站出来。
“那就麻烦你了。”
王阳看了一眼吴明熟悉的脸庞,连忙让吴明前去刷手穿手术衣上台。
吴明前去穿铅衣,李想则匆忙的连手术衣都没来得及穿,直接给患者的右侧胸壁第6,7肋间留置胸腔闭式引流。
“呼噜噜!”
气体不断被吸引出,黑红色的血也涓涓流出到胸瓶之中。
麻醉已经做完,双腔管也在王阳的示意下插好了,但是麻醉师没有离开,因为患者的血压和心率都有问题,他需要留在这里。
“吴医生,你先出去吧。”
王阳提醒道。
“患者情况不问题,我出去的话,一旦出事,来不及的。”
麻醉师摇头道。
王阳一想还真是这样的,只好让麻醉师先去穿铅衣,因为等下都要吃线。
巡回护士站在一旁正在给李想做胸瓶下的负压吸引,就听到王阳的怒吼声。
“催血,联系急诊科的护士让她们去等血,速度!”
巡回护士已经有点懵了,自己刚去取了胃管和尿管给患者下进去,自己还没来得及做完手中的事情又要去催血了。
但是目前巡回护士手中的工作,每一项都很重要。
谢文强见自己老师都去换衣服了,自己也能替代巡回护士把眼下的工作接下来。
“你去催血,这边交给我。”
谢文强开口道。
“你是哪位?”
“传染院介入科副主任谢文强!”
一听谢文强是医生,巡回护士直接将负压吸引的机器交给谢文强。
“你搞快点,我去打电话。”
李想则刚插完胸瓶,王阳就递过去一个持针器和七号线,李想接过开始缝合。
此时吴明也换好铅衣出来,开始留着动脉鞘。
王阳在忙碌的同时,也用余光看着吴明的穿刺,如果吴明的穿刺做的不好,王阳可不会管他是不是武大附属医院的主任,也会直接一脚把他踹下去。
吴明可不知道自己被盯上了,反而很平静的拿过穿刺套件,进行消毒擦拭,随即穿刺。
股动脉穿刺,一针见血,留置动脉鞘,往里顺导丝。
王阳见吴明穿刺成功,点了点头,不再理会吴明那边,自己开始跟李想处理肝脏。