江寒和马昆在中医科等了好半天,患者还没到。
患者可能是放了鸽子!
王丽娟向中医科向江寒推荐患者,这在一定程度上表明中医科地位的提升和江寒影响力的扩大。
毕竟王丽娟的丈夫是主管部门的领导,这对中医科乃至整个省医以后的发展很有好处。
快两个小时了,患者还没有到。
这说明患者有其他原因不来了。
看了看江寒那年轻的面孔,马昆感到,患者家属有可能通过网络等渠道了解江寒,对江寒产生了极大的不信任。
这种情况太正常不过了。
医生这个行当,是越老越吃香。
不管中医还是西医,都是如此。
患者都希望找一个老一点的专家。
谁也不愿意在实习生那里当实验小白鼠。
值班医生说,患者到分诊台说了大体的病情,就被导购医生分到了乳腺科。
患者以为江寒就是乳腺科的医生。
所以在乳腺科先是做了检查,两个小时,检查结果出来了。
结果不是很好,医生建议双乳切除,以便根治。
患者怎么都不愿意,这才想起了是来找江寒的。
马昆亲自带着江寒赶到乳腺科。
作为江寒的助手,郭新方和另外三个实习生也都跟在后面。
乳腺科主任虽然没有与江寒说过话,但江寒现在是省医的名人,他有一定了解。
知道江寒在肝胆手术方面可以与几个专家媲美。
但是如果说他懂乳腺,那就有些魔幻了。
患者跑到乳腺科来看病,最后要求中医科的医生给她诊治,这就有点扯淡了。
他不能埋怨患者什么,但是对这个江寒确实有些意见。
看到中医科马主任带着江寒和4个人前来,他也不能多说什么。
毕竟乳腺科不是省医的主力科室,实力还不够强。
中医科尽管是吊尾巴的科室,但省医就这一个中医科,再差他也是半边天。
……
患者叫张欣,是王丽娟的初中同事。
张欣几个月前生孩子,剖腹产后大约一个月并发了急性乳腺炎,为了方便家人照顾,就在老家的医院住院。
打了三天点滴之后,医生告诉她不能喂奶了。
因为她的点滴里有抗生素和激素。
孩子几天没吃奶,非常饿,哇哇哭闹,习惯了母乳的孩子也不愿意喝奶粉。
张欣心急火燎,着急上火,最后还得了感冒。
感冒引发了右侧乳房红肿热痛还发高烧。
医生告诉她感冒引起了急性化脓性乳腺炎,必须马上转外科病房住院手术。
手术要切开乳房排脓,解除乳房的压力。
听到这个消息,患者几乎要崩溃了。
自己是高烧加乳房疼痛难忍,孩子是嗷嗷待哺,怎么办?
全家人都慌了,急得团团乱转。
一家人到处打电话询问有没有好的更好的医院和更好的治疗方法。
刚好王丽娟得知情况了,第一时间想到了江寒。
王丽娟的脖子肿大见不得人,还是江寒给他治好的,说不定他会有办法。
到省医先是做了一通检查,结果却是一个噩耗。
这时,张欣又想起了王丽娟的推荐,这才问江寒医生在哪里。
王丽娟的电话很管用,不一会儿,人就来了。
本以为那个老一点的医生是江寒,哪知道是个年轻人。
“你好,我是江寒。”
一句话出来,真的让人心寒了。
这么年轻,能有什么水平?
王丽娟老公是省卫健委的副主任,对全省的医疗卫生系统很熟悉,他推荐的医生应该是靠谱的呀。
但今天,是怎么了?
张欣正想给王丽娟打电话,江寒又问了一句话:“你乳房是胀疼?是哪哪儿都疼,还是乳头周边疼?”
张欣马上一五一十地回答起来。
马昆说道:“江寒,你先看看片子。”
乳腺科医生拿出了刚刚出来的结果。
白细胞总数及中性粒细胞数增加,白细胞总数常在1.5x1010/l,中性粒细胞常达0.8x1010/l以上。
乳腺科主任说道:“这个数据说明,有癌变的可能。最少,是脓毒血症并发。”
看江寒拿过b超,乳腺科医生指着片子说:
“炎症肿块,边界不是很清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀;乳汁潴留,为无回声的小暗区;脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。”
马昆问道:“这意味着什么?”
“并不能最后下判定,我建议再做x线钼靶摄片,脓液涂片,进行详细的细菌学检查。”
“那,你们商定的治疗方案是什么?”马昆继续问道。
“我们刚才说切除双乳,这是最坏的情况。这要等最后的确诊。但目前需要做的是,手术切开排脓,穿刺抽脓。如果不尽快手术。急性乳腺炎会变成慢性乳腺炎,到时候麻烦就大了。”
听到这里,患者和家属都很失望。
到省医,还是要切开!
从市医院辛苦跑到省医,结果是一样的!
等于是白跑一趟!
江寒摸了摸脉,看了看舌,说道:“放心吧,你这不是癌。”
“真的?”张欣立马由悲转喜。
“我骗你干嘛!你这病,中医叫做乳痈。西医叫急性化脓性感染,主要是由乳汁淤积、细菌入侵引起的感染所致。”
“你的乳头皲裂了吧?”江寒问道。
“对呀,你怎么知道?”患者下意识看了一下胸部,幸好,没有走光。
“我摸出来的。”江寒看着大家怪异的眼神,马上补充一句:“摸脉,摸出来的。”
“乳头皲裂、乳腺管堵塞。你的乳汁过多,排空不完全。乳汁有利于侵入细菌的繁殖。所以才得了急性化脓性感染,是乳痈的脓肿期。”
江寒笑道:“解决的办法,其实就是排空乳汁。不用开刀。”
乳腺科医生冷笑一声:“只是排空乳汁?脓毒怎么排?”
“脓毒可以用中药啊。”江寒说道:“看病,不能上来就考虑开刀。”
乳腺科主任感到,用中药也许可以排脓毒,但乳汁怎么排?
听说过中药催乳的,没听过中药有排乳的!
催乳可以用中药,排乳就必须用外力,采取物理手段!
“乳汁怎么排空呢?”张欣问道。
“排空乳汁,自然是用最自然的办法:吸。”江寒说道。
江寒问诊又发挥了作用,张欣对于江寒所说的笃信不疑。
“医生说了,我打点滴,里面有激素,不能让孩子吸!”
张欣说完,就想到了另一种可能,扭头看向自己的丈夫。
患者丈夫忽然大怒:“让我吸?!开什么玩笑!”
患者也怒了:“让你吸又怎么了?我有病有毒了,你就不想吸了?好没良心!”
患者丈夫指着江寒说道:“我怀疑你是不是医生!”
江寒说:“我没让你吸呀。你们停止西药,不打点滴,孩子不就可以吸了吗。”
噗,噗,噗,邹康苦苦地憋着笑,肠子都快打结。
【作者有话说】
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