“书记客气了。我觉得障碍在人，一方面，这事情牵涉对象主要是医生和教师，一旦实施起来，他们的既得利益将会直接面临重大冲击。医院以药养医，医生靠处方吃药品回扣，这已经形成一个牢不可破的灰色利益链，全民免费医疗后，如果不打破这个利益链，势必造成医疗费用疯长，形成更加严重的医疗腐败，政府将不堪重负，而如果动手打破，必然会伤及他们的既得利益，人才的大量流失就将成为必然，这样好事就会成为坏事；教师的问题也是一样，据我了解，财政发给小学、初中老师的工资也就是每月两到三千，而我们红州一般学校的教师，实际收入都在五千左右，部分好学校更高，这些都是学校以补课费、培训费等各种名目从学生身上收取，再以补贴、福利形式给予教师；而好学校更大的收入，是利用相对优质的教育资源，以计划外招生为手段，大量收取所谓的建校费。就我所知，一中初中部去年正常摇号招生是四百人左右，而实际招生却是八百多人，保守估计单是从这部分超编的学生身上，就可以收取上千万的建校费。如此巨大的利益，牵扯到整个教育系统的上上下下，一旦动了真格，必起风波！”
欧阳天见梁天明沉思不语，自己抿了一口酒，继续说道：“还有，医生不收红包，病人家属反而不放心，觉得医生就不会对病人进行尽心救治；老师不补课，家长会责怪学校不尽职，担心自己的孩子跟不上别人的进度；建校费就更不用说了，我就知道一个望子成龙心切的家长，为了把原本成绩很差的孩子弄进一中实验班，到处托关系说情，不惜付出比别人加倍的代价，这些，又形成了一个愿打，一个愿挨的怪圈，这已经不是医德和师德的问题，而是体制的弊端累积下来的社会问题。要实施真正的免费医疗和义务教育，不只是减轻老百姓负担那么简单，更重要的医疗资源和教育资源的平衡，公正、透明才是解决问题的根本。我担心的是，在现行的医疗和教育体制下，实施这样的计划，一个不慎，将会引发更深层次的社会矛盾。”
“唉！”梁天明重重地叹了一口气，掂起酒杯：“你说的这些，我又何尝没有想过，当官难，就是因为想当个干事的官难啊！但是，我等不起，也不想等了，再难，我也要破破这个难题！”言毕一仰脖子喝干杯中的酒，像这酒就是那堵心的难题。
欧阳天伸手给空杯斟上酒，接过话头：“我说这些，不是要劝梁书记放弃这个宏伟计划，相反的，这个计划让我振奋，更会让红州百姓振奋，我自然是一万个支持。意识到难点之所在，目的便是提前拿出对策，尽量防止那些不良后果的发生，把改革的代价降到最低。”
“那老弟一定已有成竹在胸，来来来，我们干了这杯，再说说你的高招！”梁天明一扫脸上的阴霾，两眼放光。
欧阳天苦笑：“我就是一介书生，可没那种济世安邦的经国救民的大才，这种积重难返的沉珂，哪是我这草民有良方解决的。不过高招虽没有，笨招倒还是有两个的。问题的根源虽在体制，我们无力去解决，但焦点在利益上，何妨就用钱来开路？在医疗改革方面，要实行全民公费，必然需要把公立医院创收的动机完全消灭，根除医疗腐败产生的土壤，但又不能砍掉原来创收的部分，因为那样会造成大量红州以外的自费患者拥进来。我们只需要的是彻底收回医院对创收利润的支配权，这样就变成了相对纯净的公益医院。废除现行的医生工资双轨制，取消市场收入性质的来源，药品、大宗医疗器械纳入政府集中采购的范畴，杜绝处方环节的药品回扣，而现行的价格体系不作大的变更，财权上实施集权管理，业务上进行分权管理......再把所有医护人员的工资变为专项财政支出，数额上保持他们当下的现状，而用公务员更高的岗位福利来吸引、留住人才，建立新的以病员评价、投诉为基础的工资晋升和奖励机制，让他们在接受患者监督的同时，享受到丰厚而且阳光的待遇。这样做的结果，是花钱把医院净化，让医德回归，医患矛盾减弱，把医疗腐败的最大种子转移到政府采购这一块。如果这两个部分都能得到有效控制，不但医护人员的待遇提高了，还相当于把医院的钱收过来为公费医疗买了单。民营医院在生存的压力下，只能往特色、便捷、低价等方向发展，争夺医保来源的利润，与公立医院形成良性的竞争和促进。只是这样一来，医药行业的灰暗成分更集中于管理部门，有效的节制办法是分散绝对的权力，由两个以上的人轮流进行最终审批，大幅提高其间的行贿成本和审批者的暴露风险。政府方面，前期支出压力会较大，但往后会越来越轻松。”
“教育系统相对难些，因为一旦砍掉所有收费项目，整个教育系统就成了政府地地道道的烧钱单位，官员、教师们真正的清水衙门，所以更是需要拿钱开路的地方。与医生一样，要吸引并留住优秀的管理人才和教师，唯一的办法是保证他们有更好的待遇。这点在目前的大环境下没有捷径可走，只能拿钱砸！但认真一算账，这又算不了什么大问题，占大头的教师队伍我们按三千人，按保证平均每人七万的年收入，加一万的福利待遇计算，也不过才二点四亿，扣掉原本财政就需要支出的部分，也就是增加一个来亿的预算而已。这个办法在大范围内实施不易，在红州一地实施却不难，而且更能吸引到更多的优质师资力量，对现在的岗位形成竞争压力，实现师资的逐步优化。没有了灰色收入，教育资源的平衡就变得简单了，目前条件越差的学校，越是给予较高的岗位补贴，利益的驱动就可以实现基本的目的。当然，这就给管理本门提出了更高的要求，还是那句话，透明、公正之下，大问题就不会出现。至于高考体制形成的一切向分数看齐，家长们宁愿花钱补课问题，我看现在是无法解决的，只能放给社会办学力量，满足这部分需求。没了高额建校费的刺激，片面追求分数就失去了经济利益上的意义，如果再能逐步完善对教学成果进行综合评估的的制度，让开发智力，积累知识，培养良好的行为习惯，培养孩子们正确的世界观成为教学的主流思想，那我们的老师们就会逐渐回到教书育人的师表境界。对那些不认同这种教育理念的家长，愿意出钱费力把孩子送到别的地方去，我觉得无需顾虑，爱走就走，正好省出资源来给条件差的孩子们。”
顿了顿，欧阳天最后补充道：“我这两个笨办法，总结起来就是，以贪治贪，曲中求直；用钱开路，以利换利。”说完，拿起筷子吃菜，等着梁天明的反应。
足足沉默了几分钟，梁天明才走出思考，缓缓开口道：“你的办法确实能解决这中间的障碍，看似简单，却切中要害，高明！但说实话，我想了半天，对你具体的想法还是感觉云里雾里，你能不能说得具体详细一些？”
欧阳天放下筷子，点头道：“我今天也是结合有限的了解临时产生的笨主意，具体细节还有待思量，如果书记觉得有可取之处，我这几天整理一份书面的东西，给你做做参考，你看如何？”
“这样最好，那就要辛苦老弟了！”
“哪里话，梁书记能够不计个人得失，冒着丢官罢爵的风险做这件事，我出点力算得了什么！”欧阳天话锋一转：“倒是书记大人，多考虑下我曲中求直的建议。”
梁天明哈哈一笑，爽朗应道：“我明白你的意思，也谢谢你的好意，不过我梁天明没那么高的政治智慧，既然已经下定决心，便不会再瞻前顾后，我也没那个时间了，你说曲中求直，可能我只有以直求快了。能做好这两件事，就算是我在红州为官一任的交代了，别说丢官罢爵，粉身碎骨又有何憾？”
欧阳天两次听到梁天明说到等不起的话，不由心生疑窦，疑惑地看着他，欲问又止。梁天明欠身压下喉咙道：“我告诉你自己知道就行，原来赏识我的领导已经受到审查，他提拔的人也好些受到了牵连，没动我是因为我确实没什么辫子可抓，但一任满，去人大政协喝闲茶已成必然，时不我待啊，离开这个舞台之前干两件对得起百姓，也对得起自己的事，便是我最后的心愿了。这件事我现在最担心的是上面的阻力，我打算这两天最后开常委会讨论一次，便向市里打报告上去，所以希望张老弟能看在我梁天明不是为了升官发财的份上，助我一臂之力！”说完伸出右手，眼含热切。
两只手有力地相握，欧阳天第一次注意到，五十多岁的梁天明，棱角分明的脸上已隐隐爬满岁月的痕迹，两鬓也已霜色浓浓。
“不管成败，全力以赴。告辞！”本来心里谨慎的话语，到欧阳天嘴上变成了坚定的承诺。